血管カニューレはクリティカルケアの一般的な方法であり、伝統的に画期的な技術を使用して実行されますが、失敗や合併症を免れることはできません。 この点で、超音波ガイド下血管カニューレ(USGVC)は、手技の成功率を改善し、それに関連する合併症を軽減することが示されています。
血管構造は表面的であるため、線形アレイトランスデューサー(周波数7〜10)MHzが血管の認識に一般的に使用され、場合によっては静脈または動脈に対応するプリセットが選択されます。 このため、 ワイヤレスカラードップラー超音波スキャナーL2CD 心臓病専門医のクライアントに強くお勧めします。
超音波ガイド下血管カニューレ挿入は、救命救急患者の安全な血管アクセスを得るためのツールを入手するための最適なモダリティになりつつあります。
血管アクセスのための超音波ガイダンスは、滅菌ゲルと滅菌プローブカバーを含む滅菌技術を使用してリアルタイムで(針の前進中に)使用する場合に最も効果的です。 針は画像ディスプレイ上で観察され、同時に周囲の構造から離れて標的血管に向けられ、適切な深さまで進められます。 静的超音波イメージングは、超音波イメージングを使用して、下にある血管上の皮膚の針の侵入部位を特定し、非滅菌イメージングの魅力を提供します。
超音波を使用して、リアルタイム(動的)を使用せずにその後のカニューレ挿入のために皮膚に印を付ける場合、超音波は、針を血管に導く技術ではなく、外部の目印を強調する血管ロケーター技術になります。 静的およびリアルタイムの超音波ガイドアプローチは、従来のランドマークガイドアプローチよりも優れています。
超音波ガイド下血管カニューレ挿入により、経験の浅いオペレーターが針角度アプローチを使用するようになり、合併症のリスクが高まる可能性があります。 従来のアプローチと技術は、特にSC静脈のカニューレ挿入中に、より急な針の進入角度が胸膜穿刺につながる可能性がある超音波ガイダンスで放棄されてはなりません。 針は冠状面の胸骨ノッチに向けられます。
要約すると、超音波ガイダンスは、中心静脈カテーテルの配置と末梢静脈カテーテルの配置に使用できます。 中心静脈アクセスデバイスを(時折または頻繁に)配置する臨床医は、超音波ガイド下の技術を学ぶことを強くお勧めします。
参照: 救命救急患者における超音波ガイド下血管カニューレ挿入, 超音波ガイド下血管カニューレ挿入を実行するためのガイドライン,