超音波ガイド下超音波ガイド下超音波ガイド下橈骨動脈ラインの配置

超音波ガイド下橈骨動脈ライン（アートラインまたはaライン）は、非常に病気の患者や負傷した患者に使用される動脈に挿入される細いカテーテルです。集中治療医学および麻酔で最も一般的に使用され、血圧を直接かつリアルタイムで（断続的および間接的な測定ではなく）監視し、動脈血ガス分析用のサンプルを取得します。

従来の橈骨動脈カニューレ挿入は困難な場合があります。一時的な血管閉塞、カテーテル関連の感染症など、それに関連する多くの合併症があります。したがって、この手順は非常に正確に実行する必要があります。

超音波ガイダンスは、橈骨動脈カテーテルの配置のための貴重な補助として浮上しています。超音波ガイダンスの利点には、ランドマークのリアルタイムの視覚化、手順前の計画の改善、合併症の軽減、ベッドサイドで過ごす時間の短縮、初回の成功率の向上などがあります。

超音波ガイド下橈骨動脈ラインの配置に最適な超音波スキャナーはどれですか？

医師、救急治療看護師（ACNP）、ICU医師助手（PA）、麻酔科医助手（CAA）、看護師麻酔医（CRNA）、および呼吸療法士には、カラードップラー3 in1ワイヤレス超音波スキャナー3in1-が必要です。CLC1CD この手順について。

橈骨動脈カテーテル留置の従来の方法は、脈拍または解剖学的ランドマークの触診によって血管の位置を特定することです。残念ながら、解剖学的ランドマークは、重度の低血圧、病的肥満、およびアテローム性動脈硬化症の患者の橈骨動脈を特定できない場合があります。これらの患者では橈骨動脈の脈拍が弱いか存在しないため、触診で動脈を見つけることが困難です。

橈骨動脈カテーテルの留置中に一般的に遭遇する他の問題には、ワイヤーを通すことができないこと、血腫の形成、以前の動脈カテーテルからの瘢痕、アテローム性動脈硬化症、および動脈のけいれんが含まれます。

ドップラーモードの超音波スキャナーは、血流を評価して分化を助けることができます。その線形または血管プローブは、超音波の深さを最小の深さに調整し、ゲインを調整することにより、血管の視覚化を改善することができます。

超音波ガイド下超音波ガイド下橈骨動脈ラインの配置に使用されるXNUMXつの主要な技術があります。

最初の手法は、プローブを動脈に対して垂直に配置する横方向の方法です。皮膚は、画面中央のガイドに対応するプローブ上の点に対して90°の角度で穿刺されます。適切な向きにすると、針は中央から画面に入ります。リアルタイムガイダンスを使用することにより、初回通過で血管が見落とされた場合に、針を血管に向け直すことができます。

XNUMX番目の手法は縦断的方法で、プローブを血管と平行に向け、画面上で暗い領域として表示します。皮膚は、プローブの正確な中心でプローブと平行に穿刺されます。針は、プローブの向きに応じて、左または右から画面に入り、正しい深さに達すると血管に入るのが見えます。場合によっては、針は動脈と平行にあるかもしれませんが、超音波画像では針を貫通しているように見えることがあります。その場合、カテーテルチャンバー内に血液の戻りは見られません。この場合、針を引っ込め、プローブとカテーテルを動脈の長軸の中心に戻し、カテーテルを再挿入する必要があります。

XNUMX番目の方法は、血管を超音波で識別し、動脈の経路に沿って皮膚に滅菌マーカーでマークを付ける静的手法です。

超音波ガイダンスは、中心静脈カテーテル挿入中の合併症を軽減することが示されています。このデバイスはまた、手順を成功させるために必要な試行回数と、動脈近くの神経束やその他の構造に当たる可能性を減らします。

CLC1CDは、使いやすい軽量のポータブル超音波装置です。 iOSとAndroidに対応しており、優れた画質を実現します。さらに、それはワイヤレスデバイスであるため、ケーブルの固定を気にせず使用できます。