肺超音波(LUS)は、肺の内部構造の画像を作成するために使用される手順です。 それは、病気の原因を見つけること、または病状を排除することを目的としています。
LUSはベッドサイドで実施し、人工呼吸器を装着している患者に使用して、治療の有効性を評価し、呼吸器疾患の進展を監視することができます。 それでも、気胸、人工呼吸器関連肺炎、無気肺、胸水などの呼吸器合併症の早期発見と管理に使用できます。
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LUSにはさまざまなプローブが適しています。 それは患者のサイズと疑われる病状に依存します。 リニアプローブは、高周波のため、表面の鮮明度が高く、浸透能力が低くなっています。 したがって、それらは、主に前野の薄い頭頂壁の患者、および胸膜病変の評価、すなわち気胸に適しています。
凸型プローブとフェーズドアレイプローブは、深い病理検査(圧密と胸水)や、主に外側と後方の厚い頭頂壁領域に適しています。
LUSは、重症患者に対して迅速かつ簡単に実行できます。 身体検査と胸部X線撮影を組み合わせた場合よりも診断精度が高くなります。 電離放射線や病院内での潜在的に危険な移動の必要性を回避することにより、安全性を高めます。
手順中、両手を前胸壁に並べて(親指なしで)適用し、手首を前腋窩線に置き、上小指を鎖骨に沿って置きます。 下の小指は肺の下縁(腎盂線)に揃えられます。 各ポイントについて、プローブを皮膚に対して90°に配置し、肺を見て、画面の左側を頭側に、右側を尾側に配置する必要があります。 すべてのビューは縦方向であり、横方向ではありません。
LUSは、診断が明確でない患者の肺水腫、肺炎、およびCOPD増悪を区別するのに特に役立ちます。
さらに、急性呼吸不全を呈している患者の場合、LUSは90.5分未満のスキャンで75%の診断精度を提供します(身体検査と胸部X線撮影の約5%と比較して)。 スキャンでは、開業医が前方にスライドする肺を探し、各半胸のXNUMXつの前方点でBラインを探す必要があります。 診断に達しない場合、開業医は深部静脈血栓症(DVT)について下肢静脈をスキャンします。 DVTがない場合は、後外側に統合が求められます。 このシンプルなプロトコルには、患者の診断の速度と精度を大幅に向上させる機能があります。 急性呼吸不全.
集中治療 ユニット、肺超音波スキャナーは、診断および治療に関連する肺の形態に関する正確な情報を提供します。 これにより、臨床医は、ベッドサイドでの肺の通気とその変動を簡単、迅速、かつ信頼性の高い方法で評価できます。