超音波ガイダンス腰椎穿刺

脊椎穿刺としても知られる腰椎穿刺は、腰部の腰部で行われます。 腰椎穿刺の際、XNUMXつの腰椎（椎骨）の間に針を挿入して、脳脊髄液（脳と脊髄を取り囲み、損傷から保護する液体）のサンプルを取り除きます。

髄膜炎などの重篤な感染症の診断に役立ちます。 中枢神経系の他の障害、または脳や脊髄の癌。 さらに、腰椎穿刺は、麻酔薬または化学療法薬を脳脊髄液に注射するために使用されます。

腰椎穿刺の超音波マッピングは、身体検査では得られない解剖学的構造を明らかにします。 黄色靭帯、棘突起間腔の幅、および脊椎骨の異常。

腰椎穿刺のイメージングに最適な超音波はどれですか？

腰椎穿刺には、高周波リニアアレイトランスデューサーと曲線トランスデューサーが便利で便利です。 それでも、最初のものは高解像度の画像を生成し、痩せた患者や初心者プロバイダーのトレーニングに好まれます。 XNUMXつ目は、太りすぎや肥満の患者の脊椎構造を視覚化するためのより深い浸透を提供します。 このため、SONOSIFの研究開発チームは、凸型および線形カラードップラーWi-Fiを強くお勧めします。 ダブルヘッド超音波スキャナーCLCD 私たちの神経内科医のクライアントに。

超音波ガイダンスが利用可能な場合、それを使用するように適切に訓練されたプロバイダーとともに、超音波ガイダンスをLPの部位選択に使用して、針挿入の試行回数と針の方向転換を減らし、特に肥満であるか、触診が難しいランドマークがあります。

リアルタイムガイダンスを使用する場合は、超音波トランスデューサを滅菌プラスチックシースに配置する必要があります。 最も広い腰椎棘突起間腔を越えてトランスデューサーに入った後、トランスデューサーを正中線に向かって45°回転させて斜めの傍正中像にします。   

トランスデューサーは、上椎骨の棘突起から下椎骨の椎弓板までの平面に配置されます。 椎弓板、黄色靭帯、脊柱管、および後縦靭帯が視覚化されます。 トランスデューサーを同じ平面内で頭蓋内側に1〜2 cmスライドさせて、トランスデューサーの下に針を挿入しやすくします。 脊髄針は超音波ビームの平面に挿入されます。

結論として、腰椎穿刺の超音波ガイダンスは成功率を改善し、針の方向転換と外傷性タップを減らし、総処置時間を減らすことができます。 静的超音波ガイダンスを使用する場合、棘突起の視覚化は、針挿入部位をマークするための重要な要素です。 リアルタイムの超音波ガイダンスが使用される場合、針は傍正中アプローチを使用して直接視覚化されて挿入されます。

参照： 腰椎穿刺,  腰椎穿刺への超音波ガイダンス, 米国-LPへのガイダンス

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