試験開腹術は腹部(腹部)を開く手順です。 この手術は、検査では特定できなかった問題(腹痛や出血など)の原因を特定するために行われます。 また、腹部の外傷により直ちに医師の診察が必要な場合にも使用されます。 この手術(切開)では、XNUMXつの大きなカットが使用されます。 その後、プロバイダーは腹部内の臓器を検査および検査できます。 処置中に問題の原因が発見された場合、治療は頻繁に同時に行われます。
試験開腹術の一般的な理由は、鈍的外傷によって引き起こされる腹部の外傷です。 自動車事故は、鈍い腹部外傷の主な原因です。 その他のまれな原因には、高所からの転倒、自転車の怪我、スポーツの怪我、および労働災害が含まれます。
このような事故の結果として内臓の損傷が発生し、内出血、挫傷、または腸、脾臓、肝臓、腸の損傷を引き起こす可能性があります。 四肢の損傷などの腹部外の損傷も患者に現れる可能性があります。
プレゼンテーションは必ずしも簡単ではないため、診断を行うことは困難で時間がかかる可能性があります。 患者は、直腸出血、不安定なバイタルサイン、および腹膜炎を呈する場合があります。 身体検査では、ラップベルトの跡、斑状出血、腹部膨満、腸音の欠如、および触知可能な圧痛が明らかになる場合があります。 腹膜炎を患っている場合は、腹部硬直、筋性防御、およびリバウンド圧痛がある可能性があります。
怪我を見逃さないようにするには、怪我のメカニズム、自動車の速度、現場での関連する死亡、およびアルコールやその他の乱用物質の使用をすべて考慮する必要があります。
これらの条件下での試験開腹術のトリアージは次のとおりです。
鈍的外傷後の腹腔内損傷の診断は、主に患者の血行力学的状態によって決定されます。 患者の血行力学的状態が安定している場合、CTスキャンは腹部と骨盤の固形臓器損傷を探すための最良の方法です。 超音波(外傷のための超音波検査(EFAST)による拡張焦点評価)は、不安定な患者に実行されます。
医学文献と臨床コミュニティはどちらも、救急科での試験開腹手術トリアージのための迅速で実用的なスクリーニングツールとしての集中評価超音波検査の有効性を支持しています。
この目的のために、私たちは強くお勧めします 凸面および線形カラードップラーワイヤレスダブルヘッド超音波スキャナーCLCD。
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このデバイスにはXNUMXつのヘッドがあり、XNUMXつの別々のシングルヘッドプローブを購入するよりも実用的で安価です。 ドップラーの線形側は体のより表面的な部分を評価するために使用され、凸側は詳細な検査に使用されます(腹部鈍的外傷のような複数の外傷の場合の実用的な機能)。
参照:
鈍的腹部外傷における集束腹部超音波の有用性:再評価
鈍い腹部外傷を診断するための緊急超音波ベースのアルゴリズム
免責事項:私たちが提供する情報は、さまざまな医師や医療スタッフが手順や臨床応用を行うために使用しますが、この記事に含まれる情報は検討のみを目的としています。 SONOSIFは、デバイスの誤用についても、当社の記事に記載されているすべての臨床アプリケーションまたは手順におけるデバイスの誤ったまたはランダムな一般化についても責任を負いません。 ユーザーは、各超音波スキャナーデバイスで手順を実行するための適切なトレーニングとスキルを持っている必要があります。
この記事に記載されている製品は、医療スタッフ(医師、看護師、認定開業医など)、または医療専門家の支援を受けた、またはその監督下にある個人ユーザーにのみ販売されています。